中国科协学会会员知识更新工程项目系列讲座---生理性支抗控制理念及技术（十三）

收藏分享 2014-9-18 23:39| 发布者: relephant| 查看数: 2105| 评论数: 0

摘要: 谁在主导现代固定矫正器的力系统？

第十三讲谁在主导现代固定矫正器的力系统？

上一讲告诉我们，正畸医师可以通过弯制V形曲并设计其在两邻牙之间的位置，控制主导力矩及前后牙的升高或压低，因此，在方丝弓时代，正畸医师是矫治器力系统的主宰。然而，到了直丝弓时代，镍钛圆丝成了排齐牙齿最常用的初始弓丝，正畸医师被告知，方丝弓要弯的曲都做在托槽槽沟里了，正畸医师只要把预成的镍钛丝从细到粗、从圆到方扎进托槽，牙齿就排齐了。似乎正畸医师不再需要去控制力系统了，那么直丝弓矫治器中的力系统交给谁去主宰了呢？

从上一讲介绍的分差力矩原理我们可以知道，弓丝和托槽槽沟成角最大的牙位力矩最大，占据主导力矩的地位，当正畸医师弯制弓丝时，可以把这个最大角度设计在医师需要的牙位上，比如弯制后倾曲放在磨牙近中，让磨牙占据主导力矩，增强支抗控制。但当正畸医师不想弯弓丝而用直丝弓时，弓丝-槽沟的角度不再由弓丝决定，转而由错位的牙齿决定，牙齿错位越严重，弓丝-槽沟的角度越大，因此，错位越严重的牙齿越有可能占据主导力矩的地位。从牙列生长发育的角度，四个6是最早萌出的恒牙，被别的牙挤歪的可能性最小；而尖牙，尤其是上尖牙是6前方最后一个萌出的牙齿，最容易因为间隙不足而长歪，双尖牙被挤歪的机会位于磨牙和尖牙之间；在直丝弓托槽中，磨牙和双尖牙的近远中向倾斜度大多为0°，而尖牙的近远中向倾斜度为8°~13°；综合尖牙萌出条件和直丝弓槽沟设计特点，一根直丝入槽，尖牙占据主导力矩的机会要远远大于其后方的双尖牙和磨牙。由此可见，在现代固定矫正器中，谁在主导矫正器的力系统呢？---错位最严重的牙齿！其中机会最大的是尖牙。其后果是什么？---尖牙后方的双尖牙及磨牙在排齐的过程中逐渐前倾，丢失支抗。（下图）