DI指数

DI指数(Discrepancy Index)

【研究背景】

记录和测量错合的方法很多，广义上分为两种类型：一种为质的描述形式,一种为量的描述形式,质的描述是对一个选定的错合标准判断有或无；量的描述指以客观的方式记录测量合的特征即将错颌量化记分.当今的牙合指数都是量化的指数,各种指数具有不同的目的,在国际上较为常用的主要PAR指数,DI指数,OGS指数,IOTN指数,ICON指数等.

其中OGS指数及DI指数是由美国正畸协会提出，为保证临床考核的公正准确，为考官评分提供可靠依据,以及评价错颌的严重程度而制定；该考核认证过程分为三个阶段：第一阶段：申请资格。申请者必须已完成由ADA认可的正畸高等教育项目。第二阶段，笔试。题目为多项选择题，包括了基础医学和临床医学的相关内容。第三阶段，临床考核。考生需提交由自己完成的病例的相关资料，包括模型、X线片、面牙合像、病例表述等，由考官据这些资料，结合口试成绩进行综合评分。考试合格者得到ABO认证证书，此证书有效期为十年。

【指标建立的过程】

DI指数于1998年由6位ABO委员以及8位前任委员提出，并由两位委员对100副模型进行测量，进而制定出DI的初步项目，2000至2003年间通过后续的修改与讨论；在2002年，ABO要求考生对自选模型进行DI指数测量打分；2003年要求考生对所有展示病例进行DI指数测量，通过这些应用试验与修改组成了DI指数，以及确定了DI的分级制度。并于2004年正式发表在AJO杂志。不同于其他指数，DI指数的建立主要是用于ABO第三阶段临床考核，而非判断治疗需要 。

【得分和等级】

不调指数DI（Discrepancy Index）测量项目为以下十二项，分别为覆盖；覆合；前牙开合；侧方开合；拥挤度；合关系；后牙反合；后牙深覆合 ；ANB角；SN-MP角；下切牙轴与MP交角；其他项。使用ABO专用标尺对治疗前石膏模型进行测量。所有治疗前的模型须摆放在平整的桌面上,并且咬合为正中合关系时。

1.      覆盖（OVERJET）: 切牙的水平向重叠,测量上下中切牙的最大覆盖.

0-0.9mm记为1分;

1-3mm记为0分;

3.1mm-5mm记为2分;

5.1mm-7mm记为3分;

7.1-9mm记为4分;

大于9mm记为5分;如果下颌切牙位于上颌切牙的前方，这种情况被称为反复盖或前牙反合；反复盖者每一毫米记为1分,以此类推.如图所示，测得覆盖10.38mm,计5分。

  2.覆合(OVERBITE): 切牙的垂直向重叠。

 4.侧方开合(LATERAL OPEN BITE): 上颌第一前磨牙到第三磨牙相对于下牙咬合关系若为开合,每牙每毫米记为2分,在牙弓以外及未完全萌出的牙不列入记分.